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中国医疗废物处置行业发展历程及政策规划梳理(1989-2023年)

医疗废物,是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物共分五类:感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药理性废物和化学性废物,目前均已列入《国家危险废物名录》。

我国医疗废物处置行业起步于20世纪80年代,1989年,《中华人民共和国传染病防治法》颁布,对医疗废物处置和监管进行了明确规定。2003年非典暴发,我国医疗废物处置能力不足的短板充分暴露。为此国家陆续出台了《医疗废物集中处置技术规范》《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等一系列规范措施。由此,我国进入了医疗废物规范化管理的新阶段。各地加紧医疗废物处置设施建设,行业步入快速发展期。

新冠疫情爆发后,多地医疗废物处置能力面临考验。有关部门相继发布了规范医疗废物处置的相关政策。例如,国家卫健委办公厅发布了《关于进一步加强疫情期间医用防护服严格分级分区使用管理的通知》以及《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间医疗机构医疗废物管理工作的通知》;生态环境部紧急印发了《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗废物环境管理工作的通知》、《新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗废物应急处置管理与技术指南(试行)》等文件。

2020年4月30日,国家发改委印发《医疗废物集中处置设施能力建设实施方案》,健全医疗废物收集转运处置体系,推动现有处置能力扩能提质,补齐处置能力缺口,提升治理能力现代化,推动形成与全面建成小康社会相适应的医疗废物处置体系。

2020年5月18日,国家卫生健康委办公厅等七部门发布《关于开展医疗机构废弃物专项整治工作的通知》。通过开展多部门联合专项整治,进一步提高医疗机构内部废弃物的规范化管理水平,增强医疗废物集中处置能力,规范医疗机构生活垃圾和输液瓶(袋)的回收处置渠道,实现医疗机构废弃物处置的定点定向、闭环管理。

2020年12月,生态环境部发布公告,《医疗废物处理处置污染控制标准》(GB39707-2020)正式发布实施。《医疗废物处理处置污染控制标准》(GB39707-2020)为新发布标准,规定了医疗废物处理处置设施的选址、运行、监测和废物接收、贮存及处理处置过程的要求,适用于医疗废物处理处置设施现有管理、新建环评、设计与施工、竣工验收、排污许可管理及建成后运行过程中的污染控制和环境管理。

2021年5月,国务院办公厅印发《强化危险废物监管和利用处置能力改革实施方案》指出:


(1)到2022年底,县级以上城市建成区医疗废物无害化处置率达到99%以上,到2025年底,建立健全源头严防、过程严管、后果严惩的危险废物监管体系。提升市域内医疗废物处置能力。

(2)各地级以上城市应尽快建成至少一个符合运行要求的医疗废物集中处置设施。2022年6月底前,实现各县(市)都建成医疗废物收集转运处置体系。鼓励发展移动式医疗废物处置设施,为偏远基层提供就地处置服务。

(3)到2025年底,基本补齐医疗废物、危险废物收集处理设施方面短板,县级以上城市建成区医疗废物无害化处置率达到99%以上。

2021年8月25日,生态环境等五部门发布了《关于加快补齐医疗机构污水处理设施短板提高污染治理能力的通知》,针对部分医疗机构污水处理设施不健全、设施运维管理不完善、医疗机构污水排放执法监管不到位等问题提出了要求。

2021年12月1日,国家卫健委发布《关于印发医疗废物分类目录(2021年版)的通知》,《目录》延续了原有的五个类别和特征,增加了分类的管理要求、收集方式、满足相应条件下的豁免管理等内容。

2022年2月,国务院办公厅转发国家发展改革委、生态环境部等《关于加快推进城镇环境基础设施建设指导意见》指出:

(1)统筹考虑区域医疗机构特点、医疗废物产生情况及处理成本等因素,合理核定医疗废物处置收费标准,鼓励采取按重量计费方式,具备竞争条件的,收费标准可由医疗废物处置单位和医疗机构协商确定。医疗机构按照规定支付的医疗废物处置费用作为医疗成本,在调整医疗服务价格时予以合理补偿。

(2)积极推进地级及以上城市医疗废物应急处置能力建设,健全县域医疗废物收集转运处置体系,推动现有医疗废物集中处置设施提质升级。

(3)2025年城镇环境基础设施建设主要目标之一是要聚焦于危险废物、医疗废物的处置。基本补齐危险废物、医疗废物收集处理设施短板,县级以上城市建成区医疗废物全部实现无害化处置。

资料来源:生态环境部、韦伯咨询


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